CUIDADOS
DE ENFERMERÍA EN EL PREOPERATORIO MEDIATO
1. ORIENTACION Y PREPARACION: Asegurar que el paciente este en las mejores
condiciones físicas y emocionales posibles para enfrentarse a la operación.
2. REPONSABILIDAD DE LA ENFERMERA:
v
Recoger datos.
v
Educar al paciente sobre la cirugía anestesia para reducir la ansiedad y
facilitar su recuperación post-operatoria.
v
Preparar al paciente en las mejores condiciones posibles para enfrentarse a la
intervención quirúrgica y evitar complicaciones.
3. VALORACION:
Ø
ENTREVISTA:
• Facilitar el conocimiento.
• Despejar dudas e incógnitas.
• Datos importantes: - Experiencias previas.
- Enfermedades.
- Alergias a fármacos.
- Ambiente en que vive.
- Capacidad de auto cuidado.
- Apoyo familiar.
- Valorar necesidades del paciente.
Ø
OBSERVACION
Ø
EXPLORACION FISICA: Céfalo caudal, por órganos y sistemas mediante el uso de
las técnicas: - Inspección.
- Palpación.
- Percusión.
- Auscultación.
Ø
VALORACION CIRCULAR:
• Presión arterial.
• Frecuencia cardiaca.
• Frecuencia respiratoria
• Temperatura.
• Palpación del pulso periférico.
• Auscultación de sonidos cardiacos.
• Coloración de piel y mucosa.
Ø
VALORACION DE RESPIRACION:
• Edad.
• Antecedentes de tabaquismo.
• Presencia de enfermedades crónicas.
• Observación del patrón respiratorio.
• Valoración vía aérea: cuerpos extraños, (dentadura postiza)
Ø
VALORACION SISTEMA ENDOCRINO:
• Diabetes.
• Hipertiroidismo.
• Hipotiroidismo.
Ø
VALORACION SINTEMA HEMATOLOGICO:
• Anemia.
• Polisemia.
• Trastornos de coagulación.
• Tratamiento de anti coagulación.
Ø
VALORACION RENAL:
• FUNCION RENAL: Polaquiuria, disuria, anuria, aspecto y color de la orina.
CUIDADOS POSTOPERATORIOS MEDIATO
Recepción del paciente en la Unidad de Enfermería
•
Acompañar al paciente a su habitación.
• Valorar
el estado general del paciente:
o Nivel
de consciencia.
o
Respiración: comprobar la permeabilidad de las vías aéreas.
o
Coloración de piel y mucosas.
• Acomodar al paciente en la posición mas
adecuada, según el tipo de intervención quirúrgica.
•
Proporcionar intimidad al paciente.
• Medir y
registrar los signos vitales.
• Valorar
según circunstancias:
o El
apósito de la herida quirúrgica, que debe de estar limpio y bien adherido. Si
hubiera signos de sangrado, marcar el área del apósito que esté impregnada de
sangre, para posteriores revisiones.
o
Drenajes: tipo (de vacío, bolsa…), permeabilidad, fijación y cantidad y aspecto
del líquido drenado.
o
Ostomías: tipo, fijación, permeabilidad…
o
Dispositivos intravenosos: permeabilidad, tipo, calibre, localización y
fijación
o Catéter
epidural: permeabilidad y fijación.
o Aplicar
oxigenoterapia: dispositivo, porcentaje y litros.
o Sondas:
tipo (vesicales, nasogástricas…), permeabilidad, correcta colocación, fijación,
cantidad y aspecto del drenado.
o
Vendajes: tipo (compresivo, oclusivo...), color y temperatura de las zonas
distales y si es correcta la compresión.
o
Escayolas y férulas de inmovilización: integridad y posición correcta en la
cama.
o
Tracciones: tipo, colocación, peso...
• Evaluar
el grado de malestar (dolor, ansiedad, náuseas y vómitos…).
•
Facilitar un entorno adecuado:
o
Tranquilizar al paciente.
o
Restringir las visitas.
o Evitar
ruidos.
o
Proporcionar una iluminación adecuada.
• Conocer
la historia clínica:
o Tipo de
intervención y hora de finalización de la misma.
o Tipo de
anestesia (epidural, raquídea, general, local…).
o Órdenes
de tratamiento.
o
Cuidados especiales.
o
Hoja de registro de la URPA (signos vitales, analgesia administrada…).
• Anotar
los datos y cuidados relacionados con las necesidades alteradas, en la hoja del
plan de cuidados y el resto de incidencias en la hoja de observaciones de
enfermería.
•
Administrar el tratamiento prescrito.
